戸田美由紀先生のしつけ電話相談をご希望の方は、まずは下記のカウンセリングシートに必要事項をご記入ください。
 このプレカウンセリングシートは、電話相談当日までにこちら が事前に状況を把握しておくためのものです。

「サイトでプレカウンセリングシートを入力するのは、途中で消えそうで自信がない…。」

という方は、こちらのページ(無料プレカウンセリングシート請求フォーム)

氏名 ※
姓: 名:
フリガナ ※
郵便番号 ※
住所 ※
TEL ※
FAX
E-Mail ※
犬のお名前 ※
生年月日
性別 ※
不妊・去勢の有無
有の場合、手術日
犬種 ※
飼い始めた日
購入先 ※
ご家族構成 ※
他に飼っている生き物はいますか?


その他
犬の居場所はどこですか? ※
留守時間はどれくらいですか? ※
犬の健康状態は?
散歩は1日に何回ですか? ※
散歩の内容は何ですか?
歩くのみ
広場で遊ぶ
他犬と遊ぶ
ノーリードでフリードッグラン
その他
オヤツは好きですか? ※
オモチャは好きですか? ※
嫌いな物事、苦手な物事、怖がる物事はありますか?
今どんな事でお困りですか? ※
あなたが望む結果はどんな状態ですか? ※
そうなる為には、何が必要ですか? ※
戸田にどんな事を期待しますか? ※
困り事になるまでの、経緯
これまでにトレーニングをした事がありますか?
訓練所に預けた
個別トレーニングを受けた
グループレッスンに参加した
自己流
その他
自己流以外の方にお聞きします。どういった方法でトレーニングしていましたか?
希望曜日と時間帯 ※

                      Go Top

Copyright 2005 須崎動物病院 All rights reserved



太王四神記 FRIENDS LOST 24-TWENTY FOUR 宮崎駿 PRISONBREAK アメリカン・パイ デスパレートな妻たち Sex and the City Xファイル 宮廷女官チャングムの誓い 新選組 名探偵コナン ドラゴンボール完全版 のだめカンタービレ テニスの王子様 花より男子 1リットルの涙 大奥 完全版 相棒 season 1-7 聖闘士星矢 機動戦士 犬夜叉 BLEACH 1〜9部1-187話 ONE PIECE ケロロ軍曹 NARUTO